Оглавление
- Лимфостаз. Общие сведения
- Типы лимфедемы
- Патогенез лимфостаза
- Причины лимфостаза
- Стадии развития лимфостаза
- Симптомы лимфостаза
- К какому врачу обращаться при лимфостазе?
- Диагностика лимфостаза
- Лечение лимфостаза
- Осложнения лимфостаза
- Прогноз заболевания
- Профилактика лимфостаза
- Лечение лимфостаза в Клинике Лимфатек
- Примеры лечения лимфостаза с различной этиологией и отзывами пациентов
- Авторы и редакторы
Лимфостаз. Общие сведения
Лимфатическая система состоит из капилляров, сосудов и лимфатических узлов, и в норме выполняет в организме важнейшие функции:
- Поддержание баланса жидкости в тканях.
- Выведение из межклеточного пространства белков, токсинов, микроорганизмов и продуктов разрушения клеток.
- Иммунная функция - очищение лимфы от токсинов, микроорганизмов и продуктов распада.
- Метаболическая - участие в обмене веществ, в том числе белков и липидов.
Лимфостаз и лимфедема. Общие сведения.
Слайд из Вебинара для врачей Надежды Гаряевой "Лимфедема и отеки"
Лимфатические капилляры собирают из межклеточной жидкости липиды, токсины, микроорганизмы, раковые клетки и излишнюю жидкость. Так формируется лимфа, которая по лимфатическим сосудам активно транспортируется в лимфатические узлы для очищения, а затем попадает в кровь через грудной проток. Нарушение работы лимфатических сосудов приводит к застою лимфы и, как следствие, накоплению межклеточной жидкости и отёку.
Лимфостаз сопровождается постоянным прогрессирующим отеком, заметным утолщением пораженной конечности или другой пораженной области, которое может приводить к образованию язв и развитию слоновости. Лимфедемой страдают в основном женщины молодого и среднего возраста, но и мужчин эта проблема не обходит стороной. Лимфостаз всегда сопровождается нарушением в иммунном статусе в виде синдрома вторичного иммунодефицита.
Места возможного развития отека:
- Рука и кисть.
- Нога и стопа.
- Половые органы.
- Живот.
- Грудная клетка.
- Внутренние органы (висцеральная форма).
- Голова и шея.
Еще недавно заболевание, известное с древних времен, считалось редким и неизлечимым. В наше время, не смотря на внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения лимфостаза, результаты часто не удовлетворяют ни врачей, ни пациентов. Лечение проходит долго и малоэффективно. Однако существуют методы, благодаря которым удается значительно уменьшить симптомы, а иногда и полностью восстановить функции лимфатической системы, а значит конечности или пострадавшего органа в целом.
В клинике Лимфатек реализуются методы лечения, направленные не только на визуальное уменьшение объемов конечностей и механическое выведение жидкости из поврежденной области, но, в первую очередь, на восстановление самостоятельной работы каждого звена лимфатической системы.
Типы лимфостаза
Лимфостаз имеет очень разные причины. Он может быть первичным или врожденным, когда ребенок появляется на свет уже с определенными нарушениями лимфатической системы или предрасположенностью к ним, и вторичным или приобретенным, возникающим в течение жизни.
Первичный или врожденный лимфостаз встречается редко - около 1% всех случаев. При этом бывает нарушено строение лимфатических сосудов, что мешает им сокращаться и транспортировать лимфу. Это может быть частичное недоразвитие - гипоплазия, полное недоразвитие – аплазия, или даже избыточное количество сосудов - гиперплазия, в случае, когда их сократительная способность снижена. Накопление жидкости при первичной лимфедеме проявляется постепенно, в зависимости от того, насколько выражены нарушения в лимфатической системе. Симптомы могут проявиться сразу после рождения или позже вплоть до периода полового созревания.
Вторичный или приобретенный лимфостаз встречается значительно чаще, он может быть воспалительного и невоспалительного характера:
- Воспалительная лимфедема возникает, например, при туберкулезе, филяриозе или рожистом воспалении, когда происходит поражение лимфатических путей стрептококковой инфекцией.
- Невоспалительный характер имеет лимфостаз, возникший после травм, переломов, операций, в том числе сопровождающихся удалением регионарных лимфатических узлов. Часто появление лимфедемы связано с лечением онкологических пациентов методами лучевой терапии. Не так давно возникла группа причин вторичного лимфостаза, связанных с многократной эпиляцией, в том числе интимных зон, и татуажем.
Изначально вторичная лимфедема развивается в той области, где произошло повреждение лимфатических сосудов, – и оттуда распространяется на конечности.
Особой формой является липо-лимфедема, при которой патологически измененное распределение жира - липедема, может заблокировать транспорт лимфы и вызвать отек.
Патогенез лимфостаза
В норме в организме человека сбалансированы и взаимосвязаны все процессы. При нарушении одного из них обязательно страдают и другие. Так, нарушение строения или функции лимфатических сосудов, неизбежно приводит к застою жидкости в межклеточном пространстве, скоплению белков, липидов, токсинов, продуктов метаболизма, возникновению лимфостаза. При этом повышается внутрилимфатическое давление, нарушается поглощающая способность лимфатических капилляров, сдавливаются кровеносные капилляры. Ухудшается питание и снабжение кислородом тканей. Накопление белка приводит к разрастанию соединительной ткани и усилению динамической недостаточности. Развивается фиброз кожного покрова и подкожной клетчатки. Из-за застойных явлений создаются благоприятные условия для рецидива рожистого воспаления.
Причины лимфостаза
Основные причины лимфостаза. Подробнее в статье "Почему отекают ноги и руки - причины и лечение с участием лимфатической системы"
Причины первичного лимфостаза
Первичный лимфостаз нижних конечностей обусловлен врожденными пороками развития лимфатической системы. Например, слишком мало лимфатических сосудов или отсутствуют лимфатические узлы. В других случаях лимфатические сосуды сужаются, затвердевают или расширяются. Нарушения развития могут быть генетическими, но чаще встречаются не наследственные пороки развития лимфатической системы. И те и другие основаны приводят к неправильному развитию лимфатической системы.
Таким образом, причина первичной лимфедемы идиопатическая, как результат нарушения развития лимфатической системы:
- Аплазия или атрезия.
- Гипоплазия.
- Гиперплазия.
- Фиброз лимфоузлов.
Причины вторичного лимфостаза
Вторичный лимфостаз приобретается в течение жизни. Существует множество возможных причин, которые могут привести к возникновению отека:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
- Травмы: механические повреждения, ожоги, радиационное облучение и т.д., - с повреждением лимфатических сосудов и лимфоузлов.
- Хронические заболевания, приводящие к венозной недостаточности и лимфостазу конечностей, осложняющиеся посттромбофлебитической болезнью, чаще всего у пожилых людей.
- Малоподвижный образ жизни пациента (в основном, у лежачих больных).
- Хирургическое вмешательство, в том числе в рамках борьбы со злокачественными новообразованиями. Хирургическое удаление опухоли может включать иссечение близлежащих лимфатических узлов, что нарушает пути оттока лимфы. Одним из самых частых видов данной группы является лимфостаз руки после удаления молочной железы (мастэктомии).
- Лучевая терапия рака может нанести ущерб лимфатическим узлам и сосудам.
- Стафилококковые и паразитарные инфекции (рожистое воспаление, филяриоз).
- Ожирение.
- Микрососудистые нарушения на фоне других заболеваний.
- Многократная эпиляция, татуаж.
Стадии развития лимфостаза
В зависимости от выраженности заболевания выделяют четыре стадии:
Стадия 0 (субклиническая)
Скрытая лимфедема, когда в тканях уже имеются нарушения оттока лимфы, но изменения незначительны и симптомы минимальны.
Стадия 1 (легкая)
Отеки незначительные, появляются ближе к вечеру, исчезают к утру или после отдыха, также при поднятии конечности. Длительное неподвижное состояние или интенсивные физические нагрузки усиливают отек. На ощупь область отека тестоватая, при надавливании остается ямка. Кожа не изменена, легко смещается, бледная.
Стадия 2 (средняя)
Отеки не исчезают после ночного отдыха или при поднятии конечности. Соединительная ткань разрастается (фиброз), и затвердевает (склероз). Кожа натянута, уплотнена, плохо смещается. При надавливании на область отека не остается ямки. Появляется болевой синдром.
Стадия 3 (тяжелая)
Сильный отек. Нарушения лимфатического оттока носят необратимый характер, развивается слоновость. Под кожей образуется еще больше дополнительной соединительной ткани. Кожный покров утолщается и затвердевает, появляются бородавчатые наросты, изменение цвета. Кожа на пораженном участке становится очень чувствительной. Пораженная конечность разрастается в виде бесформенных бугров (“подушек”), разделенных складками. На этой стадии могут присоединяться сопутствующие заболевания и осложнения: деформирующий остеоартроз, контрактуры, экземы, лимфорея при повреждениях кожи (при этом отек может уменьшаться), трофические язвы, возможно развитие гнойно-септической инфекции.
Симптомы лимфостаза
О наличии лимфостаза могут говорить следующие признаки:
- односторонний (асимметричный) отек;
- углубление естественных складок кожи;
- прогрессирующее затвердевание кожи;
- дискомфорт, тяжесть или боль в пораженной конечности;
- парестезии (покалывание, мурашки) в поврежденной конечности;
- рецидивирующие кожные инфекции;
- сильная усталость;
- положительный симптом Стеммера: увеличение кожной складки или невозможности собрать кожную складку над основной фалангой пальцев стопы за счет плотного отека, уменьшения эластичности кожи и фиброза мягких тканей.
К какому врачу обращаться при лимфостазе?
Исходя из многогранности причин развития лимфостаза, их диагностика и лечение требуют знания анатомии и физиологии, патологии и реабилитации лимфатической системы (лимфологии), а специальность носит название врач-лимфолог. К сожалению, в современных медицинских вузах России лимфологию, как науку, не преподают, а классической врачебной специализации врач-лимфолог не существует, зато существует научная. Еще со времен СССР отечественные врачи-исследователи стояли у истоков и двигали науку лимфологию, накапливая знания и обучая молодых специалистов. Поэтому, "родословная" врача-лимфолога определяется принадлежностью к научной школе.
Игорь Геннадьевич Завгородний
Врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Кандидат наук
34 года стажа
Терапию отека может назначить терапевт, врач семейной медицины, хирург или онколог обязательно с научной специализацией врач-лимфолог. Врач-лимфолог может подключить к работе кардиолога, врача УЗИ или других профильных специалистов, например, при лимфостазе после рака в разработке тактики лечения обязательно участвует онколог. Только такой командой можно провести необходимую диагностику и назначить правильное комплексное лечение.
Лечение обязательно должно включать главный компонент - специфическую лекарственную терапию. При необходимости возможны: хирургическое лечение, физиотерапия, компрессионный трикотаж, рекомендации по физической активности и диете.
Диагностика лимфостаза
Прижизненная клиническая диагностика состояния лимфатических сосудов и узлов долгое время не представлялась возможной. Однако с середины XX века стали появляться технологии, благодаря которым, знания о лимфатической системе стали быстро обогащаться. В настоящее время можно с уверенностью говорить о методах исследования лимфатической системы, которые позволяют достаточно объективно и полно характеризовать ее состояние как в норме, так и при различных патологических процессах.
Общеклинические методы диагностики включают в себя сбор анамнеза, общий осмотр, измерения конечностей, оценка симптома Стеммера, лабораторные исследования.
При изучении истории болезни, врач устанавливает, когда возник отек и как долго он длится, какие операции или хирургические процедуры были выполнены, была ли у пациента опухоль или злокачественные новообразования, травмы, есть ли сосудистые заболевания, выезжал ли пациент за рубеж. Имеет значение, какие лекарства принимаются и были ли подобные случаи в семье. При диагностике лимфедемы, необходимо исключить причины накопления свободной жидкости в тканях, не связанные с лимфостазом, такие как хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит, отеки, связанные с болезнями почек, сердца, суставов или возникающие во время беременности. Врачами клиники Лимфатек особое внимание уделяется выявлению сопутствующих заболеваний, которые оказывают влияние и на возникновение лимфатического отека, и на его течение. Это сахарный диабет, гипертоническая болезнь, различные иммунодефицитные состояния и другие.
При осмотре пациента, уделяется внимание текстуре кожи, степени твердости тканей, наличию складок кожи, симметрии конечностей, их объему, степень обесцвечивания и жесткости кожи, проявлениям сосудистых заболеваний (например, варикозное расширение вен), наличию ран или повреждений кожи, оценивается симптом Стеммера.
Обязательно проводится комплекс общеклинических лабораторных исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимических анализ крови и другие по показаниям. Для назначения эффективного лечения проводится микробиологическое исследование кожи и раневого содержимого.
Лимфостаз - заболевание, которое негативно влияет на состояние иммунитета, что ведет к развитию осложнений, в том числе инфекционного характера, поэтому в клинике Лимфатек важным этапом диагностики при лимфостазе является исследование иммунограммы пациента с проведением нагрузочных тестов и консультация иммунолога.
Специальные методы диагностики необходимы для уточнения диагноза, оценки состояния лимфатических сосудов и узлов, определения показаний к различным способам лечения. Существуют следующие методы: ультрасонография, КТ или МРТ, волюметрия, функциональные исследования. В некоторых случаях могут применяться инвазивные рентгеноконтрастные методы диагностики: хромолимфография с использованием красителей, лимфосцинтиграфия. Обязательным компонентом при диагностике лимфостаза в Клинике Лимфатек является УЗИ-морфометрия кожи для оценки состояния подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов и сосудов.
Лечение лимфостаза
Очевидно, что залогом победы над лимфостазом является правильно установленный диагноз и своевременно начатое лечение. Поход к лечению пациентов должен быть комплексным, направленным на коррекцию всех звеньев заболевания и сопутствующей патологии. К распространенным методам лечения лимфостаза относятся:
Массаж
При лимфостазе применяется пневмомассаж, ручной лимфодренажный массаж, электростимуляция, существуют приемы самомассажа. При проведении массажа снимается спазм мышц, стимулируется кровообращение и транспорт лимфы. Благодаря механическому воздействию из поврежденной области выводится скопившаяся излишняя жидкость, эффект обычно заметен визуально, но носит временный характер.
Компрессионная терапия
Компрессионная терапия заключается в создании внешнего давления на венозно-лимфатическую систему для улучшения оттока и предотвращения застоя жидкости в больной конечности. Используются следующие виды компрессии:
- Эластичный компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготы, нарукавники, бандажи).
- Неэластичные компрессионные бандажи (бинты малой растяжимости, приспособления CircAid).
- Переменная пневмокомпрессия (физиотерапевтический метод с использованием пневмокомпрессионных устройств).
Современные средства компрессионной терапии просты в применении, относительно доступны, имеют приемлемый внешний вид. Существует 4 класса компрессии, которые назначаются строго индивидуально. Компрессионная терапия обычно применяется с в комплексе с другими методами лечения. Как и в случае с массажем, эффект от компрессионной терапии заметен визуально, но также носит временный характер. Помимо этого, неправильно подобранная компрессия может привести к серьезным осложнениям.
Медикаментозное лечение
При терапии лимфостаза может быть использовано медикаментозное лечение. Одни препараты пытаются воздействовать на венозную составляющую лимфовенозной недостаточности, другие - борются с сопутствующей патологией:
- Флеботропные средства (венотоники). Пытаются бороться с сосудистыми нарушениями и венозной составляющей лимфовенозной недостаточности, которая усугубляет отек конечностей.
- Антикоагулянты. Лекарственные средства, предназначенные для борьбы с тромбозами. Направлены на улучшение кровообращения.
- Диуретики. Препараты мочегонного действия, с помощью которых удается избавиться от излишков жидкости, скопившейся в межклеточном пространстве.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают устранить дискомфорт и справиться с болевыми ощущениями.
- Антибактериальная терапия. Используется в случае присоединения бактериальной инфекции, в том числе рожистого воспаления. В случае паразитарного заболевания (филяриоз) назначаются антигельминтные препараты.
- Нейротропная терапия антихолинэстеразными препаратами. Используется для лечения осложнения лимфостаза в виде нейропатии.
Комплексная физическая противоотечная терапия (КФПТ)
Объединяет в себе мануальный лимфодренаж, наложение компрессионного бандажа (бинтование), лечебную физкультуру, уход за кожей, а также подбор специального компрессионного трикотажа для ежедневной носки.
Хирургическое лечение
Лимфовенозный анастомоз (ЛВА)
Хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется соединение лимфатического сосуда с подкожной веной для формирования пути оттока лимфы на участке, расположенном ниже места блокирования лимфотока.
Пересадка лимфатических узлов
Операция заключается в пересадке лимфатического комплекса, содержащего лимфоузлы и сосуды из донорской области тела пациента (паховая или подмышечная области, подбородочные и шейные лимфоузлы) в область на стороне отека.
Липосакция
Процедура в комплексе с другими видами терапии лимфостаза. Ее суть заключается в удалении разросшейся жировой клетчатки и отечной жидкости поврежденной конечности. Этот жир не только сам по себе добавляет конечности лишний объем, но и дополнительно стимулирует выработку лимфатической жидкости, усугубляя отек.
Метод Клиники Лимфатек
Основателем клиники Лимфатек профессором Надеждой Александровной Гаряевой запатентован уникальный авторский метод инъекционного лечения лимфедемы, который, в отличие от других, направлен на устранение отека и изменений тканей через восстановление функций лимфатической системы, то есть на устранение причины заболевания. В основе метода лежат три основных направления лечения:
- Очищение межклеточного пространства.
- Восстановление функций лимфатических узлов, в том числе их иммунокомпетентности.
- Восстановление собственной моторики лимфатических сосудов.
Благодаря такому подходу, в 92% случаев за курс лечения удается добиться значительного уменьшения отека, избежать хирургического вмешательства, и у части пациентов пропадает необходимость в использовании компрессионного трикотажа.
Нетрадиционные методы лечения
Методы нетрадиционной медицины: отвары трав, медовый массаж, уринотерапия, гирудотерапия, - не могут быть использованы в качестве основного лечения. Такой подход является непрофессиональным и приводит к сглаживанию симптоматики, а соответственно к затруднению диагностики, позднему обращению за медицинской помощью, развитию серьезных осложнений.
Физиотерапия
Существует практика применения различных видов физиотерапии при лимфостазе. Это лазеротерапия, переменная пневмокомпрессия, гидромассаж, ритмическая магнитная стимуляция, магнитотерапия, акупунктура, тейпирование.
Лечебная физкультура
ЛФК рекомендована всем пациентам без исключения, однако нагрузки должны быть строго дозированными, следует избегать статических нагрузок. Сокращение и расслабление мышечных структур способствует восстановлению проходимости лимфатических сосудов и оттоку лимфы. В качестве лечебной физкультуры может быть рекомендовано плавание, скандинавская ходьба, гимнастические упражнения.
Диета
Питание при развитии лимфостаза должно быть направлено на контроль или снижение веса. Рекомендована легкая, богатая клетчаткой пища, содержащая растительный и животный белок, который необходим для восстановления тканей. Следует уменьшить употребление быстрых углеводов и жиров, снизить употребление соли и соленых продуктов, чтобы избежать накопления жидкости в тканях. Необходимо придерживаться правильного питьевого режима – пить не менее 1,5 л жидкости в день, а также исключить кофе и алкоголь.
Следует отметить, что при любом подходе к лечению, крайне важна тщательная гигиена и правильный уход за кожей, деликатное очищение и смягчение поверхности пораженной конечности или области.
Лимфостаз - это, в большинстве случаев, хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и регулярной поддерживающей терапии, однако необходимость в постоянном лечении не означает его неэффективность.
Осложнения лимфостаза
При неправильном или несвоевременном лечении лимфостаза с большой вероятностью возникают осложнения:
Лимфангит
Инфекция лимфатических сосудов, в основном вызванная бактериями стрептококка.
Рожистое воспаление
Из-за нарушения целостности и защитных свойств кожи, бактерии вызывают воспалительный процесс, симптомы которого включают боль, поверхностное покраснение и повышение температуры области поражения. Кроме того, могут возникнуть озноб, высокая температура, тошнота и рвота.
Нейропатия
Из-за накопления свободной жидкости в конечности происходит сдавление не только лимфатической и венозной системы, но и нервной. Повреждение нервных окончаний вызывает нейропатию.
Лимфатические кисты
Расширение лимфатических путей может приводить появлению небольших пузырьков на поверхности кожи, содержимое которых также может инфицироваться.
Лимфорея
Истечение лимфатической жидкости на поверхность либо в ткани.
Доброкачественные опухоли кожи
Сильное напряжение и давление тканей на кожу приводит к появлению папиллом.
Лимфангиосаркома
Редкая злокачественная опухоль, происходящая из ткани лимфатических сосудов.
Психологические нарушения
При лимфостазе в большинстве случаев меняется внешность, возможности тела, образ жизни. Всё это оказывает значительное психологическое воздействие на пациента вплоть до развития депрессии.
Как правило, устранение причин лимфатического отека приводит к излечению осложнений, в более серьезных случаях требуется дополнительная терапия сопутствующей патологии.
Прогноз заболевания
При первичном лимфостазе полное излечение чаще всего невозможно, врожденные изменения в лимфатической системе не позволяют полностью восстановить нормальную циркуляцию лимфы в организме. Необходим регулярный контроль работы лимфатической системы и поддерживающая терапия, которая сведет к минимуму проявления болезни.
При вторичном лимфостазе выздоровление возможно, однако это требует грамотного и своевременно назначенного лечения, комплексного подхода к терапии и готовности пациента к длительной и настойчивой борьбе с заболеванием, ответственному выполнению рекомендаций лечащего врача. Нужно помнить, что даже при клиническом выздоровлении необходимо регулярно проверять состояние организма в целом и лимфатической системы в частности для исключения рецидивов.
Известно, что у некоторых врачей и сейчас сохраняется мнение о бесперспективности лечения пациентов с лимфостазом. Это связано с отсутствием фундаментальных знаний в области лимфологии, недостатком информации о возможностях современных методов диагностики и коррекции нарушений периферического лимфотока. Опыт работы клиники Лимфатек показывает, что значительное число пациентов с отеками конечностей, до обращения в клинику наблюдались с неправильно или поздно установленным диагнозом, что значительно снижало эффективность лечения. Однако комплексный подход к оценке здоровья, направленное устранение причин возникновения лимфатического отека, сопутствующих заболеваний и осложнений, позволяет докторам клиники Лимфатек добиться значительного результата в лечении лимфостаза, вплоть до выздоровления.
Профилактика лимфостаза
Предотвратить возникновение лимфостаза полностью практически невозможно. Однако можно и нужно использовать все возможности для снижения риска заболевания:
- Контроль и коррекция веса. При избыточном весе обязательно следует обратиться за медицинской помощью.
- Здоровое питание.
- Достаточная подвижность, занятия физкультурой, спортом. Активная мышечная деятельность активирует лимфоток.
- Снижение уровня стресса. Так называемые гормоны стресса способствуют сужению лимфатических и кровеносных путей.
- Своевременное лечение сахарного диабета, рожистого воспаления и других заболеваний, травм, ожогов, которые могут привести к развитию лимфатического отека.
- Исключение вредных привычек.
- Систематическая гигиена и уход за кожей.
Лечение лимфостаза в Клинике Лимфатек
Лечение лимфостаза - задача, которую под силу решить специалистам, владеющим фундаментальными знаниями в области физиологии и анатомии лимфатической системы. Именно такие врачи объединены общим делом в Клинике Лимфатек, созданной основателем Пермской школы клинической лимфологии профессором, доктором медицинских наук Надеждой Александровной Гаряевой.
Надежда Александровна совместно с коллегами разработала уникальный авторский метод лечения лимфостаза, в основе которого лежит не просто борьба с симптомами болезни, а восстановление работы каждого звена лимфатической системы: очищение межклеточного пространства, восстановление функций лимфатических узлов и сократительной способности лимфатических сосудов. Клиника Лимфатек основана в 2007 году, а лечебная технология запатентована и используется с 1997 года. С 2012 года в клинике функционируют отделение онкологии и отделение семейной медицины.
Сотни пациентов, победивших в борьбе с лимфостазом - это то, чему посвящен многолетний опыт работы, тщательная фундаментальная подготовка врачей-лимфологов, онкологов, врачей семейной медицины, непрерывная научно-исследовательская работа. Клиника Лимфатек основана и работает в городе Пермь, но принимает пациентов из разных уголков России, ближнего и дальнего зарубежья.
Если вы твердо решили не опускать руки, если готовы доверить свое здоровье врачам, преданным своему делу, готовым заглянуть глубже, чем того требует формальная медицина, - мы ждем вас в клинике Лимфатек.
Примеры лечения лимфостаза с различной этиологией и отзывами пациентов
- Лимфостаз ноги - отек после комбинированного лечения рака и лучевой терапии
- Лимфедема ног с рожистым воспалением
- Отеки ног на фоне системного заболевания соединительной ткани
- Первичная лимфедема у ребенка
- Первичная лимфедема у молодой девушки
- Первичная лимфедема у мамы троих детей из Англии
- Лимфостаз руки после мастэктомии
- Тяжелый отек на фоне инфекции у дедушки
Стоимость услуг
Стоимость консультации лимфолога
Консультация врача лимфолога
3 500 ₽
Консультация врача лимфолога, к.м.н.
3 500 ₽
Консультация врача лимфолога, д.м.н.
10 000 ₽
Консультация врача лимфолога по результатам диагностики
1 000 ₽
Стоимость диагностики
Стоимость лечения
Авторы и редакторы
Автор:
Игорь Геннадьевич Завгородний
Врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Кандидат наук
34 года стажа
О враче
Информация проверена экспертом 2022-08-16:
Надежда Александровна Гаряева
Профессор, врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Доктор наук
42 года стажа
О враче