Компрессионный трикотаж, бандажирование, лимфодренажный массаж, венотоники | Мнение профессора лимфолога

Оглавление

• Причина лимфатического отека
• Компрессионный трикотаж в лечении лимфедемы
• Видеозапись вебинара
• Можно ли восстановить лимфатическую систему?
• Как лечить лимфатический отек?
• Из чего должно состоять лечение лимфедемы?
• Вопросы, которые задали зрители
• Если у Вас остался вопрос после вебинара
• Авторы и редакторы

Причина лимфатического отека - нарушение работы лимфатической системы

Много лет назад, до 1980-х годов считалось, что лимфа движется пассивно, как будто у лимфатической системы есть насос. Санкт-Петербургская школа лимфологов, а именно профессор Борисов Алексей Васильевич, установили, что лимфатический сосуд устроен совсем по-другому.  

Оказалось, что лимфатический сосуд состоит из маленьких частей – лимфангионов, каждый из которых работает как маленький насос: перекачивает лимфу из тканей к лимфатическим узлам.

Компрессионный трикотаж в лечении лимфедемы

Вероятно вы не слышали о строении лимфатической системы и моторике лимфангионов, но наверняка читали в «авторитетных источниках», что самым распространенным методом лечения считается КПФТ (комплексная физиологическая противоотечная терапия), состоящая из лимфодренажного массажа, серии бандажирования проблемной зоны, ношения компрессионного трикотажа. Зачастую к КПФТ назначаются флеботропные препараты — венотоники для улучшения венозного тонуса.

Интернет пространство пестрит рекламой массажных кабинетов. Вам предлагают компрессионные трикотажные решения производства Германии, Швейцарии, Италии и Испании и рассказывают, в чем между ними отличия, отдавая предпочтения сертифицированной продукции фирм medi и SIGVARIS. Но вот  что Вам предстоит узнать после одного или нескольких курсов КПФТ:  этот комплекс имеет ограниченный, краткосрочный эффект. Выдавливая лимфу из проблемной зоны, мы  не устраняем  причину возникновения отека. Стоит лишь ослабить давление или прерваться — отек возвращается. В результате люди с лимфатическим отеком либо регулярно проходят КПФТ, либо живут в компрессионном трикотаже 24/7.

Мы не против компрессионного трикотажа. Мы против «пожизненной подписки» и за последовательность в лечении лимфедемы: сначала устранить причину, а только потом и только на первых этапах помочь лимфатической системе устранить отек.

Видеозапись вебинара

Это называется современная теория лимфодинамики. Об этом и многом другом рассказывает профессор Гаряева Надежда Александровна - ученица Алексея Васильевича. Профессор Гаряева Н.А. сама совершила два научных открытия:

1. Клапаны лимфангионов располагаются по спирали
2. В основании лимфатического клапана тоже существует мышца

Можно ли восстановить лимфатическую систему?

Благодаря открытиям Санкт-Петербургской и Пермской школ лимфологов ученые пришли к выводу:

1. Лимфа движется активно, за счет сокращения лимфангионов
2. Лимфатическая система препятствует обратному току лимфы

А значит, если восстановить моторную функцию лимфатических сосудов, отек должен начать уходить. При этом методы компрессионного воздействия (массаж, трикотаж, бандаж), цель которых пытаться протолкнуть лимфу по сосудам, приобретают совершенно другое значение — поддерживающее. 

Как лечить лимфатический отек?

Лечение лимфедемы должно складываться из трёх частей:

1. Очищение  околоклеточного пространства от инфекций и токсинов, которые всегда бывают при лимфедеме и мешают оттоку лимфы
2. Оценка  состояния лимфатических узлов и, при необходимости, корректировка их функции  и очистка  от инфекции
3. Настройка  моторной  функции лимфатических сосудов

Из чего должно состоять лечение лимфедемы?

И то и другое может быть сделано врачами: терапевтами, хирургами, врачами семейной медицины, даже онкологами, которые прошли специальную подготовку.

И то и другое —  безболезненная инъекционная лекарственная терапия в дневном стационаре на протяжении 12-17 дней.

В зависимости от состояния лимфатической системы и стадии лимфедемы даже один курс лечения способен дать пожизненную ремиссию. Надежда Александровна на вебинаре объяснила, насколько индивидуально нужно подходить к каждой ситуации. Очень важно учесть влияние сопутствующих заболеваний и повлиять также и на них. Например, индивидуальное строение лимфатической системы, инфекционное осложнения, наличие избыточного веса, повышенное артериальное давление. Поэтому наиболее квалифицированную помощь могут оказать практикующие врачи лечебного профиля.

Вопросы, которые задали зрители

В ходе вебинара Надежда Александровна ответила на следующие вопросы:

• Работает ли клиника с врожденной лимфедемой?
• Можно ли приехать на лечение из другого города?
• Лечение платное или по ОМС?
• Можно ли приехать на обучение?
• Как быть, если удалены лимфатические узлы?
• Для чего нужно УЗИ при лимфедема?
• Есть ли противопоказания к методу лечения Лимфатек?
• Нужна ли операция при запущенной лимфедеме - слоновости?

Если у Вас остался вопрос после вебинара

Каждому, кто столкнулся с лимфедемой, необходимо сделать следующее:

1. Убедиться, что врач разбирается в лимфологии
2. Учесть сопутствующую патологию в лечении лимфедемы
3. Очистить околоклеточное пространство отека от инфекции и токсинов
4. Начать терапию по восстановлению моторики лимфангионов
5. Соблюдать рекомендации врача после лечения
6. Оценить необходимость операции для хирургического удаления избыточной подкожной клетчатки на стадии слоновости

Читайте также:

1. Почему отекают ноги - причины и лечение с участием лимфатической системы
2. Лечение лимфедемы | подробно про метод Лимфатек
3. Много компрессии при лимфедеме после рака или как создать осложнения за 50+ тыс. руб.?
4. Лечение лимфостаза конечностей не найти в обычных больницах | Случай Юрия
5. Лимфатический отек ног с рожистым воспалением | Отзыв Галины
6. Лимфостаз руки после удаления молочной железы | Отзыв Татьяны на лечение лимфедемы после мастэктомии
7. Лимфедема бедра после операции и лучевой терапии | Отзыв Ирины
8. Лечение лимфатического отека ног в молодом возрасте | Отзыв Марины о первичной лимфедеме
9. Отеки ног у ребенка | Отзыв отца Фатимы, Рустама

Авторы и редакторы

Автор:

Игорь Геннадьевич Завгородний

Врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Кандидат наук
34 года стажа
О враче

Информация проверена экспертом 2022-06-02:

Надежда Александровна Гаряева

Профессор, врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Доктор наук
42 года стажа
О враче