Причины, симптомы и лечение храпа

Оглавление

• Почему возникает храп
• Разновидности и стадии развития храпа
  • Разновидности по характеру проявлений
• Возможные причины заболевания
  • Факторы, увеличивающие вероятность возникновения храпа
• Осложнения храпа
• Диагностика храпа
• К какому врачу обращаться за лечением?
• Лечение храпа
  • Методы лечения народной медицины
  • Прогноз лечения
  • Профилактика храпа
• Авторы и редакторы
• Список Литературы

Причины возникновения

Звук, который мы называем храпом, возникает из-за вибрации мягких тканей горла и нёба при прохождении воздуха, когда мягкое нёбо ударяется о спинку языка или стенки горла. Обычно звук ритмичный, низкой частоты и часто довольно громкий. Уровень звукового давления изменяется от 40 до 70 децибел (дБ) и более и зависит от объема резонирующих полостей: ротовой и носовой полости, лобных и гайморовых пазух.

Для сравнения, обычный разговор на расстоянии около 1 метра имеет уровень звукового давления около 60 дБ, а обычный шум в городской среде составляет около 70-80 дБ. Самый громкий храп, зафиксированный в Книге рекордов Гиннеса, достигал интенсивности 93 дБ, что сравнимо со звуком авиационного двигателя.

Он всегда возникает во сне, когда мышцы рото- и носоглотки расслабляются и уменьшается свободное пространство для прохождения воздуха. Во время прохождения воздуха через суженные или блокированные дыхательные пути, мягкие ткани в горле, включая мягкое небо, неправильно колеблются, создавая характерный звук храпа.

В соответствии с Международной классификацией расстройств это заболевание, бывает как вариантом нормы, так и отдельным симптомом. Считается, что храпят до 40% взрослых мужчин и 24% женщин, и даже до 5% детей.

Разновидности и стадии развития

Это заболевание возникает с разной частотой и в зависимости от этого подразделяется на эпизодический и постоянный:

1. Эпизодический (интермиттирующий) – возникает у здоровых людей и связан с временными факторами, например, сильной усталостью, простудными заболеваниями, алкогольным опьянением и другими. Такой храп исчезаем при устранении фактора, вызвавшего его.
2. Постоянный (хронический) - проявляется практически каждую ночь, не реже трех раз в неделю.

Выделяют виды храпа различного характера:

1. Изолированный (простой) - это звуковые явления во время сна, которые не сопровождаются нарушениями дыхания и не приводит к серьезным последствиям для здоровья.
2. Патологический - возникает вследствие патологических состояний или медицинских проблем, таких как инфекции верхних дыхательных путей, образования слизистых оболочек, травмы и другие.
3. Осложненный храп – состояние, которое становится причиной медицинских проблем, из которых самая опасная и связанная с риском для жизни - это синдром обструктивного апноэ или СОАС – состоянии воздухоподводящие пути блокируются настолько, что на некоторое время полностью прекращается дыханье.

Храп проходит через несколько стадий развития, в зависимости от его характеристик и сопутствующих проблем. Обычно выделяют три стадии храпа:

1. Легкий храп: звучит достаточно тихо и не вызывает серьезных проблем для самого человека или окружающих. Обычно он связан с расслабленными мышцами горла и языка, которые вызывают вибрацию во время дыхания.
2. Средний храп: становится более заметным и громким. В этой стадии возникают первые симптомы нарушений: прерывистость, сонливость днем и утомляемость.
3. Тяжелый: Увеличивается громкость и интенсивность. Возникают перерывы и задержки дыхания. На этой стадии возникают серьезные проблемы, включая апноэ, которое приводит к опасным последствиям для здоровья.

Чаще всего эпизодический переходит в постоянный, и лишь в 3,2 % случаев он остается неосложненным. [1] В остальных случаях на фоне изолированного храпа возникают осложнения, и во многих случаях он свидетельствует о развитии синдрома обструктивного апноэ.

Возможные причины

1. нарушения прикуса, такие как смещение уменьшенная нижняя челюсть или смещение ее кзади;
2. анатомически узкие носовые ходы, искривленная носовая перегородка, аномально длинный небный язычок, полипы слизистой частично блокируют воздухопроводящие пути и способствовать возникновению заболевания;
3. ожирение, как правило речь идет о жировых отложениях в области шеи;
4. аллергические реакции, сопровождающиеся отеком мягких тканей;
5. деформации челюсти, костей, хрящей и мягких тканей вследствие травмы;
6. злокачественные новообразования в области глотки или носовых ходов;
7. нейродегенеративные заболевания, приводящие к нарушению иннервации мышц нёба и глотки;
8. хронические и острые инфекции бывают одной из причин заболевания. Когда верхние дыхательные пути воспаляются и сужаются из-за инфекции, это блокирует прохождение воздуха, вызывая храп.

Каждая из перечисленных причин приводит к храпу, но практика работы Клиники Лимфатек показывает, что у 4 пациентов из 5 в развитии заболевания основную роль играют хронические инфекции.

Факторы, увеличивающие вероятность возникновения:

1. Курение. Табачный дым раздражает слизистые оболочки и возникает воспаление.
2. Возраст. При старении снижается тонус мускулатуры, в том числе мышц нёба и глотки, у женщин дыхательные пути сужаются после 50 лет с наступление менопаузы.
3. Беременность. Задерживается лишняя жидкость в организме, что приводит к отеку мягких тканей и затруднению прохождения воздуха.
4. Алкоголь и седативные препараты. Одно из последствий алкогольного опьянения – это расслабление мускулатуры, и, как следствие, уменьшение свободного пространства для прохождения воздуха.
5. Положение тела когда вы спите. Известно, что храп возникает чаще когда вы спите на спине, и становится тише или исчезает в положении лёжа на боку.

Важно отметить, что патогенез бывает многофакторным и зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Более подробное изучение и диагностика у врача помогают лучше понять конкретные факторы, способствующие в конкретном случае и определить наиболее подходящие методы лечения.

Осложнения храпа

Сам он не является причиной различных проблем и имеет отрицательное влияние на здоровье и качество жизни. Он мешает как самому храпящему, так и его спутникам, мешая качеству отдыха и вызывая дневную сонливость и другие проблемы со здоровьем.

Вот некоторые из возможных негативных последствий храпа:

• Нарушение качества ночного отдыха. Он прерывает сон или снижает его глубину как у самого храпящего, так и у его партнера по сну. В свою очередь это приводит к дневной сонливости, раздражительности, плохой концентрации, снижению когнитивных функций.
• Храп у детей чаще всего сопровождается ротовым дыханием, которое приводит к неправильному развитию лицевого скелета, вытягиванию лица и смещению нижней челюсти. В дальнейшем с это связано развитие СОАС.
• Есть предположения, что у детей заболевание приводит к снохождению или лунатизму, а также о наличии связи между ночным недержанием мочи (энурезом) и храпом.
• Синдром сонного апноэ - самое грозное осложнение храпа. Возникают перерывы в дыхании, которые длятся более 10 секунд, которые опасны для здоровья, так как недостаток кислорода влияет на работу сердца и органов. Повышается риск развития гипертонии, артериальной гипертензии, инсульта, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.
• Существуют исследования, согласно которым постоянное длительное воздействие звука храпа на вызывает повреждение рецепторов внутреннего уха и нарушение слуха [3].
• Механическое повреждение сосудистой стенки звуковой вибрацией, согласно некоторым исследованиям, становится одним из факторов развития атеросклероза артерий шеи [4], [5], [6].
• Гипертония: длительное и частое храпение связано с повышенным кровяным давлением. Постоянное повышенное давление повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, инсульта или инфаркта.
• Аритмия сердца: некоторые люди с осложненным храпом имеют аномалии ритма сердца, такие как нерегулярные сердцебиения или тахикардия. Это связано с недостатком кислорода в организме.

Диагностика храпа

Обычно вы и ваши близкие без дополнительной помощи сумеете поставить диагноз храп. Однако для оценки его степени, наличия осложнения существуют несколько методов диагностики.

К какому врачу обращаться за лечением?

При храпе можно обратиться к нескольким врачам в зависимости от предполагаемой причины храпа и сопутствующих симптомов. Вот некоторые специалисты, к которым можно обратиться за лечением:

1. Отоларинголог (ЛОР-врач). Это врач, специализирующийся на лечении заболеваний головы и шеи, включая проблемы верхних дыхательных путей. Отоларинголог оценивает анатомические проблемы, такие как деформации носовой перегородки, увеличенные миндалины или другие причины, связанные с дыханием.
2. Специалист по сну – сомнолог. Врач, специализирующийся на изучении и лечении расстройств сна, таких как сонное апноэ и храп. Специалист по сну проводит диагностические исследования, такие как полисомнография, для оценки характеристик и выявления наличия сонного апноэ или других нарушений дыхания во время отдыха.
3. Пульмонолог. Это врач, специализирующийся на лечении заболеваний легких и дыхательной системы. Пульмонолог оценивает состояние дыхательной системы и исключить возможные проблемы, такие как хронические обструктивные заболевания легких или астма, которые влияют на храп.
4. Специалист по лечению аллергии и иммунологии. Если храп связан с аллергической реакцией или иммунологическими проблемами, то специалист по аллергии и иммунологии помогает в оценке и лечении этих проблем.
5. Врач общей практики (семейной медицины) оценит все возможные причины возникновения храпа, направит на необходимые диагностические исследования и анализы, при необходимости привлечет узких специалистов для лечения. Интегральный подход к оценке здоровья врача семейной медицины позволит выявить все причины и факторы развития заболевания, и назначить соответствующее лечение.

Лечение храпа

Для лечения этого заболевания существует несколько приспособлений, которые помогают снизить интенсивность храпа или предотвратить его возникновение:

1. Противохраповые подушки: Это специальные подушки, разработанные для поддержки правильной позиции головы и шеи во время сна. Они помогают открыть дыхательные пути, улучшить воздушное прохождение и снизить храп.
2. Подушки для позиционирования: Эти подушки разработаны таким образом, чтобы помочь вам спать на боку, что снижает склонность к храпу. Они имеют форму или наклон, чтобы обеспечить правильное положение тела во время отдыха.
3. Растяжители челюсти: Это устройства, которые надеваются на челюсть, чтобы поддерживать ее в правильном положении, что помогает расширить дыхательные пути и предотвратить обструкцию во время сна.
4. Противохраповые устройства в виде мундштука: Эти устройства надеваются на рот и/или зубы, чтобы помочь поддерживать открытое дыхание и предотвратить храп. Они бывают индивидуально изготовлены или приобретены в аптеке.
5. Компрессионные гарнитуры: Это специальные гарнитуры или повязки, которые применяются на горло или подбородок для поддержки тканей и улучшения дыхательного процесса. Они снижают колебания тканей и интенсивность храпа.
6. Для взрослых с обструктивным апноэ или другими дыхательными нарушениями используется CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) или BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) терапия. Оба метода представляют собой форму непрерывного положительного давления воздуха, которое подается через маску на лицо или носовой интерфейс, чтобы помочь поддерживать открытые пути и облегчить дыхание.

CPAP-терапия обычно используется для поддержания постоянного давления воздуха во время всего цикла дыхания. BiPAP-терапия предлагает два уровня давления: более высокий при вдохе и более низкий при выдохе, что обеспечивает большую комфортность и поддержку для вдоха и выдоха. Важно отметить, что использование CPAP или BiPAP терапии у взрослых требует назначения и настройки врачом, чтобы подобрать оптимальные параметры давления и выбрать подходящую маску или интерфейс. Они бывают эффективными методами лечения обструктивного апноэ и других дыхательных нарушений у взрослых, но требуют индивидуального подхода и соблюдения рекомендаций медицинского специалиста.

Использование противохраповых приспособлений на практике приносит значительный дискомфорт храпящему и часто само по себе снижает качество отдыха. При этом не устраняется причина возникновения храпа и результат достигается механическим воздействием на поток воздуха. Врачи Клиники Лимфатек проводят тщательную диагностику причин возникновения храпа, что позволяет назначить адекватное лечение и добиться восстановления свободного дыхания ночью без использования аппаратных методов. Так как он ассоциирован с хроническими инфекциями верхних дыхательных путей, борьба с инфекционным агентом, а также тщательно подобранная иммунотропная терапия позволяют полностью избавиться от проблемы. Эффективность лечения и скорость получения клинического результата достигается за счет использования особого способа доставки препаратов - лимфотропной терапии. Смотрите видео, чтобы узнать о методе, или читайте в статье.

Существуют методы лечения храпа народной медицины:

• Использование эфирных масел: Некоторые эфирные масла, такие как масло эвкалипта или мяты, помогают расширить дыхательные пути и снизить храп. Их используют для ингаляций или добавлены в ванну перед сном.
• Использование настоев и отваров трав: Некоторые травы, такие как пустырник, ромашка или мелисса, имеют расслабляющие свойства и помогают снять напряжение и улучшить качество отдыха. Травяные настои и отвары можно употреблять перед сном.
• Избегание алкоголя и тяжелой пищи перед сном: Алкоголь и тяжелая пища вызывают расслабление мышц и увеличение склонности к храпу. Поэтому рекомендуется избегать их употребления перед сном.
• Использование специальных подушек: Некоторые типы подушек, такие как ортопедические подушки или подушки с пониженной высотой, помогают поддерживать правильное положение головы и шеи, способствуя более открытому дыханию и снижению храпа.
• Упражнения расслабления и массаж: Расслабляющие упражнения, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, помогают снять напряжение и стресс, способствуя более спокойному сну. Можно попробовать мягкий массаж области шеи и горла для расслабления мышц и снижения храпа.

Важно отметить, что методы народной медицины имеют различную эффективность в зависимости от индивидуальных особенностей организма и чаще всего являются вспомогательными, наряду с терапией, назначенной врачом. Кроме того, важно сообщить вашему лечащему врачу, какие дополнительные способы вы используете для борьбы с храпом и обсудить возможность и допустимость их использования в сочетании с официальным медицинским лечением.

Прогноз лечения храпа

Результат лечения храпа зависит от причины его возникновения и используемого метода лечения. Результаты, которых удается добиться при правильно подобранной терапии:

1. Повышение качества отдыха. Восстановление свободного движения воздуха, снижение громкости и частоты проявления заболевания способствуют более спокойному и бесперебойному сну.
2. Снижается риск развития осложнений. Храп, особенно возникающий на фоне синдрома обструктивного апноэ, связан рядом осложнений, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. Положительные результаты борьбы с этим заболеванием позволяют снизить риск возникновения осложнений.
3. Улучшение качества жизни. Это заболевание нередко нарушает глубину и качества сна не только пациента, но и его близких. Поэтому при уменьшении его проявлений улучшаются отношения с близкими, улучшается общее самочувствие, исчезает сонливость, появляется бодрость днем и повышается эффективность когнитивных функций.
4. В случае, когда заболевание является симптомом или связан с другими патологическими состояниями, такими как синдром обструктивного апноэ сна или обструктивные респираторные заболевания, лечение позволяет более эффективно бороться с этими состояниями.

Профилактика

Изменение образа жизни играет важную роль в устранении или снижении симптомов заболевания. Вот несколько рекомендаций для здорового образа жизни, которые помогают вам избавиться от этого заболевания:

1. Поддерживайте здоровый вес. Излишняя полнота приводит к возникновению храпа. Избыток подкожно-жировой клетчатки в дыхательных путях препятствует свободному движению воздуха.
2. Сведите употребление алкоголя к минимуму и принимайте снотворные препараты строго по назначению и под контролем врача. Употребление алкоголя и снотворных препаратов приводит в том числе к излишнему расслаблению мышц неба, горла и языка из-за чего возникает он возникает.
3. Прекратите курение. Табачный дым вызывает воспаление и раздражение слизистых горла, что приводит к их сужению.
4. Установите регулярный режим сна. Достаточное количество отдыха снижают вероятность заболевания. Старайтесь спать достаточное количество часов каждую ночь и придерживаться регулярного расписания сна.
5. Выберите удобную позицию для сна. Обычно он возникает во время сна на спине. Попробуйте спать на боку, при этом создаются условия для более свободного прохождения воздуха и уменьшения нежелательных проявлений.
6. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярную физическую активность, сбалансированное питание и управление стрессом. Это позволит сохранить и улучшить здоровье организма, а значит улучшить качества сна и снизить вероятность храпа.
7. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью для лечения инфекций органов дыхания. Отсутствие адекватной терапии или самолечение приводит к хронизации процесса, постоянному воспалению, а следовательно и возникновению заболевания.

Выполнение рекомендаций по профилактике заболевания важно и полезно, но не гарантирует полного исчезновения храпа. Для оценки тяжести состояния, возможных рисков и разработки плана лечения необходим обратиться к врачу.

Стоимость услуг

Консультация врача семейной медицины

 

Консультация врача

2 500 ₽

---

Консультация врача, к.м.н.

3 000 ₽

---

Консультация врача, д.м.н.

5 000 ₽

---

Консультация врача по результатам диагностики

1 000 ₽

Стоимость диагностики

 

Лабораторные анализы: посевы

от 950 ₽

---

УЗИ придаточных пазух носа

930 ₽

---

Суточное мониторирование по Холтеру

2 520 ₽

---

КТ придаточных пазух носа

2 100 ₽

Стоимость лечения

 

Терапия храпа

от 1 200 ₽

 

Стоимость указана за один процедуру. Тип и количество процедур, продолжительность лечения зависят от наличия сопутствующей патологии и плана лечения. По результатам консультации пациенту предоставляется финансовый и лечебный план.

Авторы и редакторы

Автор:

Игорь Геннадьевич Завгородний

Врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Кандидат наук
34 года стажа
О враче

Информация проверена экспертом 2023-08-21:

Надежда Александровна Гаряева

Профессор, врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Доктор наук
42 года стажа
О враче

Список Литературы

1. Мельников А. Ю., Бормина С. О. К вопросу оценки истинной распространённости и последствий для здоровья так называемого неосложненного храпа // Эффективная фармакотерапия, 2017. — №. 35. — С. 44-47.
2. Svanborg E. Impact of obstructive apnea syndrome on upper airway respiratory muscles // Respir. Physiol. Neurobiol., 2005. — Vol. 147. — № 2–3. — P. 263–272
3. Sardesai M. G., Tan A. K., Fitzpatrick M. Noise-induced hearing loss in snorers and their bed partners // J. Otolaryngol, 2003. — Vol. 32. — № 3. — P. 141–145
4. Lee S. A., Amis T. C., Byth K. et al. Heavy snoring as a cause of carotid artery atherosclerosis // Sleep, 2008. — Vol. 31. — № 9. — P. 1207–1213
5. Kim J., Pack A. I., Riegel B. J. et al. Objective snoring time and carotid intima-media thickness in non-apneic female snorers // J. Sleep Res., 2017. — Vol. 26. — № 2. — P. 147–150
6. Li Y., Liu J., Wang W. et al. Association of self-reported snoring with carotid artery intima-media thickness and plaque // J. Sleep Res., 2012. — Vol. 21. — № 1. — P. 87–93