Оглавление
- Причины возникновения апноэ сна
- Проявления апноэ сна
- Диагностика апноэ сна
- Лечение синдрома обструктивного апноэ
- Прогноз лечения
- Профилактика апноэ
- Авторы и редакторы
- Список Литературы
Причины возникновения апноэ
Причины апноэ бывают двух видов:
- Центральное апноэ связано с нарушением дыхательного центра мозга. Оно возникает при различных заболеваниях и патологических состояниях, например, при гипотиреозе, нарушениях мозгового кровообращения, связанных с инсультами, энцефалитами, травмами, хронической наркоманией и других.
- Обструктивное апноэ возникает из-за нарушения проводимости дыхательных путей.
Согласно C. Guilleminault и соавт. «Синдром обструктивного апноэ во сне – состояние, характеризующееся храпом, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода в крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью».
Причины синдрома обструктивного апноэ (СОАС)
- Избыточная масса тела – жировые отложения в тканях шеи и глотки приводят к сужению воздухопроводящих путей. У пациентов с ожирением вероятность СОАС в 8–12 раз выше, чем у лиц без ожирения. В свою очередь, нарушения сна и процессов обмена, возникающие на фоне апноэ, становятся факторами развития или усугубления ожирения.
- Острые или хронические воспалительные процессы, приводящие к увеличению небных и глоточных миндалин, отеку слизистых носа.
- Гипотиреоз, снижение выработки гормонов щитовидной железы, приводит к отекам, увеличению массы тела, снижению тонуса мышц.
- Искривление носовой перегородки, врожденной или вследствие травмы.
Факторы риска развития синдрома обструктивного апноэ
Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, которые могут приводить к развитию синдрома апноэ:
- Некоторые анатомические особенности: нижняя челюсть сдвинута назад или недоразвита; выступающее основание языка, увеличенные небные миндалины, короткая шея, увеличенная окружность шеи и другие.
- Постменопауза у женщин.
- Употребление алкоголя и седативных препаратов.
- Ночная стенокардия.
- Метаболический синдром.
- Сахарный диабет.
- Акромегалия.
- Инсульт в анамнезе.
- Наличие СОАС у членов семьи – генетический фактор.
- Мужской пол – чаще всего СОАС наблюдается именно у мужчин.
- Возраст старше 50 лет.
Проявления синдрома обструктивного апноэ
Во время эпизода остановки дыхания в крови снижается концентрация кислорода в крови и увеличивается содержание углекислого газа. При достижении определенного уровня, углекислый газ стимулирует работу дыхательного центра продолговатого мозга. Дыхание восстанавливается, при этом интенсивные дыхательные движения в большинстве случаев сопровождаются храпом.
- Эпизоды ночного пробуждения. Не всегда пациент помнит их, но близкие, живущие рядом, могут обратить на это внимание.
- Дневная усталость и сонливость. Пациент может даже уснуть во время вождения автомобиля, на работе.
- Ожирение. Из-за нарушения ритма сна происходит изменение нормального синтеза гормонов, регулирующих обмен веществ. Усиливается отложение липидов в подкожной клетчатке, что ведет к набору лишней массы тела и еще больше усугубляет ситуацию.
- Повышение артериального давления. Отсутствие нормального сна нарушает функцию периферических сосудов. Происходит сбой в системе контроля дневного и ночного давления, что проявляется нарастающей гипертензией.
У больных СОАС снижается внимание, психомоторный контроль, память, снижена трудоспособность. У 30-48% мужчин развивается эректильная дисфункция, связанная с переутомлением. При своевременном начале лечения эти изменения обратимы.
Апноэ сна приводит к когнитивным расстройствам из-за нарушения поступления крови к тонким структурам мозга, из-за чего страдает деятельность нейронов.
Диагностика апноэ
Для диагностики апноэ используются различные методы: от мониторинга в домашних условиях до специализированных методов для выявления преград в дыхательных путях.
Лечение синдрома обструктивного апноэ
Для лечения синдрома обструктивного апноэ сна используются:
- Аппаратные методы
- Хирургические методы
- Метод Клиники Лимфатек
Аппаратные методы
К аппаратным методам лечения синдрома обструктивного апноэ относятся:
- Ротовые аппликаторы. Разделяются на устройства поддержки языка от западения во время сна и на репозиционеры - капы, выдвигающие нижнюю челюсть.
- СИПАП-терапия - использование специального аппарата, который с помощью компрессора под давлением направляет воздух в дыхательные пути.
Ротовые аппликаторы показывают большую эффективность в терапии храпа без СОАС. И наоборот, СИПАП-терапия более эффективна в контроле симптомов апноэ сна. Тем не менее, аппаратные методы лечения относятся к симптоматическим и направлены на пожизненный контроль проявления заболевания непосредственно во время сна. Несмотря на то, что описанные методы не являются инвазивными, многие пациенты отмечают неудобство и ухудшение качества отдыха от их использования.
Хирургические методы
Хирургическое лечение апноэ сна проводится пациентам, нарушение дыхания у которых связано с анатомическими дефектами воздухопроводящих путей, которые могут быть врожденными или появившимися после травм или болезней.
Лечение СОАС в Клинике Лимфатек
В Клинике Лимфатек большое значение придается диагностике причин возникновения храпа и апноэ сна. Это оценка состояния ЛОР — органов и органов сердечно-сосудистой системы, изучение вклада эндокринной и неврологической патологии в развитие храпа и апноэ. Благодаря мультидисциплинарному подходу выявляется базовая причина, которая привела к возникновению патологического состояния. Благодаря этому, удается с помощью медикаментозной терапии основного заболевания и сопутствующих состояний добиться уменьшения симптомов вплоть до полного исчезновения.
Практика работы с пациентами, страдающими от храпа и апноэ показывает, что зачастую причиной становится хроническое вялотекущее воспаление тканей верхних дыхательных путей. На фоне воспаления нарушается носовое дыхание, появляется храп, возникают и учащаются эпизоды остановки дыхания во время сна. Специальная лекарственная смесь, разработанная специалистами клиники Лимфатек, восстанавливает нормальное и полноценное функционирование всех органов и систем. Обычно первые результаты фиксируются уже после десяти дней лечения. Эффективность лечения и скорость получения клинического результата достигается за счет использования особого способа доставки препаратов - лимфотропной терапии. Смотрите видео, чтобы узнать о методе, или читайте в статье.
Прогноз лечения
В зависимости от варианта лечения, удается уменьшить проявления храпа и количество эпизодов остановки дыхания или полностью избавиться от симптомов. При этом хирургическое лечение или лечение методом Лимфатек могут решить проблему раз и навсегда, тогда как аппаратные методы лечения требуют постоянного применения.
Профилактика апноэ
Храп - это не просто беспокойный звук ночной тишины, это сигнал, что что-то может быть не в порядке с вашим сном и здоровьем. Однако, не отчаивайтесь, ведь множество простых и эффективных шагов можно предпринять для профилактики храпа и сохранения гармонии ваших ночей.
Забота о сне - забота о здоровье. Следуя простым, но эффективным рекомендациям, вы можете сделать свои ночи тихими и спокойными. Применяйте предложенные методы, и пусть ваш сон будет источником не только отдыха, но и здоровья вашего организма.
Авторы и редакторы
Автор:
Игорь Геннадьевич Завгородний
Врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Кандидат наук
34 года стажа
О враче
Информация проверена экспертом 2024-02-13:
Надежда Александровна Гаряева
Профессор, врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Доктор наук
42 года стажа
О враче
Список Литературы
- Guilleminault C., Tilkian A., Dement W.C. The sleep apnea syndromes. Annu. Rev. Med. 1976. Vol. 27. P. 465–484.
- Deegan P.C., McNicholas W.T. Predictive value of clinical features for the obstructive sleep apnoea syndrome. Eur. Respir. J. 1996. Vol. 9. № 1. P. 117–124.
- Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J Respir Crit Care Med. 2002 May 1;165(9):1217-39.
- American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2014 Nov;146(5):1387-1394.